贵航三〇〇医院积极探索现代医院管理制度

分享到:

2017年7月14日,国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》。近日,中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》。两个《意见》是指导公立医院改革发展的纲领性文件,为我们明确了改革发展和党的建设的指导思想、基本原则、目标方向和总体要求。贵航三〇〇医院隶属于中国航空工业集团有限公司,属于非营利性企业医院。我们结合自身实际,在建立现代医院管理制度上进行了初步探索和尝试,形成了粗浅认识和思考。

坚持公益性与市场化相结合

作为非盈利性医院,首先必须坚持和维护公益性原则,这是公立医院的第一属性和本质要求。贵航三〇〇医院长期以来的医院建设和发展靠自身举债经营,并且上级央企将医院视为其它企业,实行经济责任制考核,医院须完成上级下达的各项经济和财务考核指标。医院面对激烈的市场竞争,同其它国企一样承担自主经营、自负盈亏、自我发展的经济责任。

在这样的管理体制和运行机制下,贵航三〇〇医院资产负债率居高不下,加之管理粗放,在2016年获得三级甲等综合医院评审通过的同时,也陷入了十分艰难的境地。为使医院重新焕发生机和活力,我们果断提出了“市场化改革、企业化运作、精益化管理、集约化经营、社会化服务”的运营理念,大刀阔斧推进绩效分配改革、劳动用工改革和干部人事改革,解决了分配结构不合理、平均主义、大锅饭以及人员能进不能出、干部能上不能下的弊端,建立起了多劳多得、优绩优酬以及竞争上岗、优胜劣汰的激励约束机制,从而极大地调动和激发了干部职工特别是临床一线医护人员的积极性和创造性。与此同时,高度重视并切实抓好医疗质量和安全,持续深入开展优质护理活动,将医疗质控指标列入科室KPI考核,医疗质量和服务水平持续提高,患者认可度和满意度得到较大改善,公益性得到更好的维护和体现。

坚持医疗业务与专业管理相结合

提高医疗技术和服务水平,确保医疗质量和安全是公立医院的第一要务。为此,我们牢固树立“以患者为中心、以质量为核心”的服务理念,不断强化质量意识、服务意识、安全意识和依法执业意识。采取有力措施,严格执行医疗安全核心制度,严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度、医疗质量安全考核奖惩制度。加强重点科室、重点环节、重点区域、重点技术的质量安全管理。努力提高医疗服务质量的标准化、规范化、制度化和信息化建设管理水平。

与此同时,医院加强各项专业管理,建立健全全面预算管理体系、财务制度体系、成本控制体系、财务内控体系、资产管理体系。进一步健全人力资源管理制度、绩效考核制度、人才培养培训管理制度。建立健全合同管理制度、审计监察管理制度和全面风险管理体系。夯实管理基础,切实做到严格管理、严格标准、严格执行(“三严”)以及铁面孔、铁心肠、铁手腕(“三铁”),明确目标,分解责任,刚性约束,奖罚分明,使各项管理措施真正落到实处、取得实效。通过推进管理标准化、规范化、专业化、精益化、信息化,不断提高管理的科学化水平。今年以来,医疗业务各项指标明显优化,经济运行质量和效率明显提高。

坚持国有资本和社会资本相结合

毫无疑问,国有资本是公立医院的经济支柱。随着我国经济社会的蓬勃发展,社会资本迅速壮大并十分活跃。2013年国家连续出台鼓励社会资本办医的相关扶持政策,并且鼓励社会资本参与公立医院改制,引爆了社会资本进入医疗行业的投资热情,有力地促进了国内医疗市场的统筹、协调、健康发展,极大地缓解了我国医疗市场的供求矛盾。但目前社会资本大多局限于参与民营医院的投资运营,很少参与公立医院的改制重组。受传统观念和思维的束缚,公立医院顾虑重重,不愿涉足雷池。

从理论上看,马克思理论经典作家认为:“资本的本性在于运动”,只有在不断循环和周转中才能实现增值。国有资本通过资源整合聚集,能够迅速地将社会资本重组融合在一起,实现国有资本的聚集扩大。这有利于放大国有资本的功能,提高国有资产运营效率,充分发挥国有资本的主导作用,增强国有资本的活力、带动力、控制力和竞争力。

从实践来看,发达国家非常善于利用资本集中的方式,通过投资联营、资产重组、兼并收购等途径改善资本结构、提高资本质量、扩大资本规模,从而增强资本控制力和市场竞争力。我国医疗行业国有资本与社会资本结合,可以选择两种模式。一是对政府举办的公立医院来说,国有资本应绝对控股,确保国有资本的控制力和公立医院的公益性。二是对非盈利性企业医院来说,国有资本可以绝对控股也可以相对控股,既保证发挥国有资本的主导作用,又争取放大国有资本的支配功能。这样可以优化国有资本结构,增强国有资本活力和竞争力,有利于促进公立医院创新体制机制,真正建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监管有力的现代医院管理制度。

坚持党的领导与法人治理相结合

两个《意见》都明确强调,充分发挥公立医院党委的领导作用。这是公立医院必须始终坚持的首要政治原则。公立医院实行党委领导下的院长负责制,党委要充分发挥把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用,院长在党委领导下全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作。要把党建工作要求写入医院章程,明确党组织的设置形式、地位作用、职责权限等内容要求,明确党委研究讨论医院重大问题的机制,把党的领导融入医院治理各环节,使党建工作要求得到充分体现。从而确保公立医院始终坚定正确的政治方向,保证党的路线、方针、政策的贯彻落实,坚持公立医院公益性,确保医院改革发展的正确方向。

在此基础上,还应积极探索党的领导与法人治理有机结合的途径与机制。一是国有独资的公立医院可以组建理事会或管委会,由行业主管部门或上级主管部门牵头,实行理事长(或管委会主任)、党委书记、法人代表由一人担任,实行党委领导下的院长负责制,院长实行专业化、市场化、职业化选聘。二是国有资本控股的公立医院和非营利性企业医院可以依法成立法人治理结构,实行董、书、法(董事长、党委书记、法人代表)由一人担任,实行党委领导下的院长负责制,院长实行专业化、市场化、职业化选聘。同时,党委班子成员与法人治理结构之间实行“双向进入、交叉任职”,党委班子成员按照章程进入医院管理层或通过法定程序进入董事会(或理事会、管委会)、监事会,医院董事会和管理层的党员成员进入医院党委班子。这样,就能真正将党的领导嵌入到医院法人治理结构和运行机制之中,实现医院治理的法制化、高效化、科学化。

贵航三〇〇医院党政领导班子高度重视加强党的建设,今年年初召开了党建思想政治工作会议,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大精神,全面部署党建、党风廉政建设、文化建设和思想政治工作,认真贯彻落实航空工业“1122”党建工作体系内容与要求,健全完善“三重一大”决策制度,充分发挥党委的领导核心和政治核心作用。研究制定医院中长期发展规划及文化理念体系,明确了医院战略目标、愿景、宗旨、使命、院训、价值理念、运营理念、行为规范,并着力抓好培育和宣贯,使之成为广大干部职工的思想共识和自觉行动。

贵航三〇〇医院在建立现代医院管理制度方面进行了积极探索,刚刚起步仍然任重而道远。医院的目标是在“十三五”末基本建立现代医院管理制度,在“十四五”期间健全完善现代医院管理制度,全面实现医院治理体系和管理能力的市场化、国际化、现代化,基本建立起国内一流、同国际先进水平接轨的管理标准和运行体系。

责任编辑:实习编辑 臧航

用户登录

用户注册

用 户 名:

3-16字,可由中文,字母,数字及”_”组成

密 码:

字符长度在6到16个字符之间

确认密码:
邮 箱:
验 证 码:
换一张?